Артроз

Причины артроза определяют после комплексной диагностики: за похожими жалобами таятся разные болезни. Корень патологии — сбой равновесия между износом и обновлением хрящевой ткани: хрящ стирается стремительнее, чем успевает восстановиться. Хроническое воспаление в суставе подгоняет этот процесс, оттого артроз суставов при частых обострениях быстро набирает обороты.

По этиологии разграничивают первичный артроз, возникающий без очевидного повода на фоне возрастных перемен, и вторичный — заболевание, вырастающее из травм и других болезней. 

Роль спускового крючка играют разные обстоятельства.

• Возрастные перемены и естественное старение хряща.
• Избыточная масса тела, увеличивающая нагрузку на суставы нижних конечностей.
• Перенесенные травмы: переломы, повреждения связок и менисков.
• Регулярные высокие физические нагрузки и повторяющиеся однотипные движения.
• Наследственная предрасположенность и врожденные аномалии строения суставов.
• Эндокринные нарушения, болезни обмена веществ и воспалительные заболевания суставов.

Под действием этих факторов запускается разрушение хряща, к которому позже присоединяется воспаление, а затем страдает и кость. Так постепенно формируется артроз суставов, несущих основную нагрузку. Понять, что именно спровоцировало заболевание у конкретного человека, помогает обследование. Наши консультанты готовы ответить на ваши вопросы по телефону, на сайте или в приложении клиники «СОВА».

Болезнь систематизируют по происхождению, расположению и глубине изменений. Тактика лечения зависит от этого напрямую. Ниже перечислены основные виды артроза.

• Первичный (идиопатический) — зарождается без явного повода, чаще с возрастом.
• Вторичный — итог травм, воспалений, обменных и эндокринных болезней.
• Гонартроз — затрагивает коленный сустав, одна из самых частых форм.
• Коксартроз — артроз тазобедренного сустава.
• Артроз суставов кисти и стопы, а также сочленений между позвонками.
• Артроз суставов руки — встречается реже, обычно вслед за травмами или у занятых ручным трудом.

По глубине разрушения хряща и кости отдельно выделяют степени артроза.

• Первая степень — хрящ едва тронут, боль дает о себе знать лишь вслед за нагрузкой, а на снимке видно небольшое сужение суставной щели.
• Вторая степень — хрящ ощутимо истончается, нарастают костные шипы (остеофиты), боль приобретает постоянный характер.
• Третья степень — от хряща почти ничего не осталось, сочленение искривляется, подвижность резко падает, а кость оголяется.

Точную стадию и глубину разрушения определит только врач по результатам обследования, поэтому гадать самому здесь бессмысленно. Именно от стадии зависит, хватит ли консервативной терапии или понадобится операция.

На старте признаки едва уловимы, и человек долго отмахивается от них. Чем сильнее разрушается хрящ, тем ярче становятся жалобы. Ниже перечислены типичные симптомы артроза.

• Боль в суставе при нагрузке и ходьбе, утихающая в состоянии покоя.
• Скованность и тугоподвижность поутру или после долгого сидения, обычно отступающая за пару минут разминки.
• Хруст, пощелкивание и трение в суставе при движении, особенно на первых шагах после отдыха.
• Быстрая усталость в ноге или руке, чувство слабости в конечности.
• Медленное угасание подвижности сочленения.
• Отечность и заметная деформация на поздних этапах, изменение очертаний.

С прогрессированием боль настигает уже в покое и по ночам, а сочленение искривляется. Так выглядит артроз суставов на поздних этапах, когда разрушение зашло далеко. В обострение подключается воспаление синовиальной оболочки (синовит): сустав краснеет, отекает, становится горячим, а боль резко нарастает. Когда затронута рука, слабеет хват, и удерживать предметы становится трудно. Оттого и важно не терпеть боль, а вовремя показаться специалисту. При первых стойких признаках артроза нужно сразу обращаться к врачу.

Поставить точный диагноз по одним жалобам нельзя: похожие симптомы дают артрит, подагра и другие болезни суставов. Врач-ревматолог действует по четкому медицинскому алгоритму, чтобы подтвердить артроз суставов и оценить его стадию.

1. Осмотр и опрос — врач оценивает боль, объем движений, форму сочленения и проверяет подвижность.
2. Рентгенография — основной метод, показывающий сужение суставной щели, остеофиты и деформацию кости.
3. Ультразвуковое исследование сочленения — выявляет изменения хряща, связок и наличие выпота.
4. МРТ — уточняет состояние хряща, связок и мягких тканей на ранних стадиях, когда рентген еще не показателен.
5. Анализы крови — исключают воспалительные и обменные заболевания.
6. Пункция с анализом суставной жидкости при выраженном воспалении.

Пройти обследование при подозрении на артроз в Саратове удобно в клинике «СОВА»: прием ревматолога, рентген, УЗИ суставов и лабораторная диагностика доступны в одном месте. Это экономит время и повышает точность диагноза. Если у вас остались вопросы о подготовке к исследованиям, консультанты подробно все разъяснят.

Назначить лечение артроза вправе только специалист после обследования: самолечение ускоряет разрушение хряща. Полностью восстановить изношенный хрящ нельзя, но грамотная терапия снимает боль, замедляет прогрессирование и надолго сохраняет подвижность. Лечение всегда комплексное: одними таблетками артроз не остановить. Тактику врач подбирает исходя из стадии, локализации и выраженности симптомов. Лечение артроза суставов проходит курсами и требует терпения.

Консервативное лечение проводят амбулаторно, оно объединяет несколько направлений.

• Обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты снимают боль и воспаление.
• Хондропротекторы поддерживают хрящевую ткань и замедляют ее разрушение при длительном приеме.
• Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты и обогащенной тромбоцитами плазмы улучшают скольжение и питание хряща.
• Лечебная физкультура, физиотерапия, массаж и кинезитерапия укрепляют мышцы, улучшают кровоснабжение и разгружают сочленение.

Важную роль играют снижение веса и коррекция нагрузки: разгруженное сочленение меньше болит и медленнее разрушается. Ортопедические стельки, трость и наколенник при артрозе суставов ног дополнительно снимают нагрузку. При тяжелой, третьей степени, когда сочленение разрушено, прибегают к хирургическому лечению — эндопротезированию, то есть замене его на искусственное. Метод врач обсуждает с пациентом на консультации.

Без лечения заболевание неуклонно прогрессирует, а его последствия выходят за пределы больного сочленения. Понимание рисков помогает не откладывать визит к врачу. Чем дольше человек терпит боль, тем сложнее вернуть подвижность и тем выше цена промедления.

• Полная потеря подвижности (анкилоз) и стойкая деформация сочленения.
• Хронический болевой синдром, изматывающий человека.
• Атрофия мышц вокруг пораженного сочленения из-за щажения.
• Искривление оси конечности, деформирование кости и нарушение походки.
• Инвалидность и утрата трудоспособности на поздних стадиях заболевания.

Большинства этих последствий удается избежать при своевременном лечении, поэтому откладывать визит к ревматологу не стоит. Особенно это касается людей с лишним весом и травмами суставов в прошлом: у них артроз суставов прогрессирует быстрее, а осложнения наступают раньше.

Полностью исключить артроз суставов нельзя, но снизить риск и замедлить его развитие реально. Профилактика строится вокруг бережного отношения к суставам и разумной физической активности.

• Поддерживайте нормальный вес, чтобы не перегружать суставы.
• Двигайтесь регулярно, но без чрезмерных нагрузок и травм.
• Укрепляйте мышцы, которые поддерживают суставы, — сильный мышечный корсет разгружает хрящ.
• Питайтесь сбалансированно, следите за уровнем витамина D и кальция.
• Своевременно лечите травмы и воспалительные болезни суставов.

Эти меры вместе с регулярным наблюдением у врача заметно снижают вероятность заболевания. Людям из группы риска полезно проходить осмотр хотя бы раз в год. Ревматологи клиники «СОВА» составят индивидуальную программу профилактики и подскажут, как сохранить здоровье суставов.

Боль в суставах легко списать на усталость или погоду, и многие тянут с визитом. Между тем ранняя диагностика останавливает разрушение хряща. Записаться к ревматологу необходимо при появлении тревожных сигналов.

• Боль в сочленении при движении, которая повторяется и усиливается.
• Утренняя скованность, проходящая не сразу.
• Хруст, щелчки и ограничение подвижности.
• Отек, покраснение или его деформация.
• Боль в покое и ночью, мешающая сну.

При первом ощущении стойкого изменения в состоянии необходимо сразу обращаться к врачу, не дожидаясь развития болезни. Не пытайтесь лечиться самостоятельно и не прибегайте к народной медицине: прогревания и растирания при воспалении вредят, а промедление ускоряет разрушение хряща. Грамотный специалист ответит на все ваши вопросы, объяснит причину боли и подберет тактику под ваш образ жизни.

Восстановление зависит от тяжести артроза и метода лечения. При консервативной терапии реабилитация проходит непрерывно: лечебная физкультура и физиотерапия становятся частью повседневной жизни. После операции срок восстановления дольше.

• После эндопротезирования при артрозе суставов пациент встает на ноги уже на следующий день, а к привычной жизни возвращается за один-три месяца.
• Первые недели проходят под контролем врача с постепенным расширением нагрузки и обязательной лечебной гимнастикой.
• Лечебная физкультура и занятия с реабилитологом восстанавливают силу мышц и объем движений.
• Плавание, велотренажер и дозированная ходьба ускоряют возвращение к активности и укрепляют мышцы вокруг него. Резкие ударные нагрузки — бег по асфальту, прыжки — в этот период исключают, чтобы не травмировать сочленение. Нагрузку наращивают плавно, ориентируясь на самочувствие и указания реабилитолога.

В период реабилитации важно не перегружать больное сочленение и выполнять назначенные упражнения. Постепенно человек возвращается к обычной жизни, а восстановленный сустав служит долгие годы.

Артроз — распространенное, но управляемое заболевание, которое при своевременном подходе не лишает человека активной жизни. Ключ к благополучию прост: ранняя диагностика, лечение, подобранное врачом, и бережное отношение к суставам. Большинство пациентов при таком подходе сохраняют подвижность и работоспособность. Записаться к ревматологу клиники «СОВА» в Саратове и уточнить стоимость обследования вы можете любым удобным способом: по телефону, на сайте или через мобильное приложение. Если у вас остались вопросы, позвоните нам: консультанты все подробно расскажут и помогут выбрать удобное время приема и подходящего врача.