Выберите шрифт Tahoma Times New Roman
Интервал между буквами (Кернинг) : Стандартный Средний Большой
Артериальная гипотензия (АГТ) — устойчивое или эпизодическое падение кровяного давления ниже привычных значений. Это состояние может являться индивидуальной особенностью организма либо сигнализировать о скрытых нарушениях в работе внутренних органов. При этом одинаковые показатели тонометра люди переносят по-разному: кто-то чувствует себя прекрасно, а кто-то испытывает дискомфорт и нуждается в медицинской помощи.
Артериальная гипотония — это падение систолического (верхнего) показателя ниже 100 и 95 мм рт. ст. у взрослых мужчин и женщин соответственно, либо диастолического (нижнего) давления ниже 60 мм рт. ст. Однако эти границы условны — важнее ориентироваться на привычные для пациента показатели и его самочувствие.
Низкий уровень артериального давления не обязательно указывает на болезнь. У профессиональных спортсменов, молодых женщин астенического телосложения и жителей высокогорных или тропических регионов физиологическая гипотензия встречается довольно часто. Их организм приспособлен к таким показателям — они сохраняют бодрость, активность и высокую работоспособность.
Когда низкое давление сочетается с упадком сил, головокружением, потерей сознания или иными неприятными проявлениями, это указывает на сбои в работе организма. Подобная ситуация требует консультации специалиста и прохождения обследования.
Диагноз «артериальная гипотензия» ставится при систолических показателях ниже 100/95 мм рт. ст. и диастолических — ниже 60 мм рт. ст. Но эти цифры — лишь ориентир. Специалист учитывает возраст, пол, телосложение пациента, его привычный уровень АД и имеющиеся жалобы.
Например, у женщины с весом 50 кг давление 90/60 мм рт. ст. может быть абсолютной нормой. А для пожилого человека, привыкшего к 130/80 мм рт. ст., резкое падение АД до 100/60 мм рт. ст. станет тяжелым испытанием.
Одинаковые показатели тонометра могут вызывать разные ощущения. Один пациент при давлении 90/60 мм рт. ст. ведет обычный образ жизни, другой — испытывает сильное головокружение. Именно поэтому врач ориентируется не только на цифры, но и на клиническую картину. Наличие выраженных симптомов гипотензии свидетельствует о том, что низкое давление не относится к варианту нормы и нуждается в тщательном обследовании.
Артериальная гипотония классифицируется по происхождению, длительности течения и механизму развития.
Физиологическая форма АГТ является вариантом нормы, не опасна и не требует медикаментозной коррекции.
Она наблюдается у:
При физиологической гипотензии сердечно-сосудистая система функционирует в щадящем режиме, обеспечивая адекватное кровоснабжение всех органов.
Патологическая гипотония бывает:
Пациенты с патологической формой АГТ испытывают неприятные симптомы:
Качество жизни заметно страдает, а работоспособность снижается. Такая гипотензия требует обследования и назначения соответствующей терапии.
Острая АГТ характеризуется резким падением давления.
Это опасное состояние, которое развивается при:
Острая гипотензия проявляется:
В этот момент мозг и внутренние органы испытывают острое кислородное голодание, а пациент нуждается в экстренной медицинской помощи, поскольку любое промедление рискует привести к необратимым последствиям для организма.
Хроническая форма АГТ характеризуется стойким снижением давления на протяжении длительного времени — месяцев или лет. Организм частично адаптируется к низким показателям, но полной компенсации не происходит. Пациент постоянно ощущает слабость и плохо переносит жару, а у пожилых людей возрастает риск когнитивных расстройств.
Ортостатическая гипотензия — особая разновидность патологии, при которой АД резко снижается в момент перехода из лежачего положения в стоячее. В обычных условиях при вставании сосуды быстро сужаются, предотвращая отток крови вниз. При нарушении этого механизма кровь скапливается в венах ног, и мозг испытывает дефицит кровоснабжения.
Ортостатическая АГТ проявляется:
Ортостатические эпизоды чаще наблюдаются у людей преклонного возраста, при приеме определенных лекарств и обезвоживании.
Снижение артериального давления провоцируют разные факторы — от особенностей конституции до серьезных заболеваний.
Слабость сердечной мышцы при миокардите, кардиомиопатии, пороках сердца ведет к недостаточному объему выбрасываемой крови и, как следствие, падению АД. Нарушения ритма (особенно брадикардия) также способствуют развитию гипотонии.
Снижение тонуса сосудов при вегетативных нарушениях делает их неспособными адекватно реагировать на изменения положения тела и нагрузки. Это одна из частых причин ортостатической гипотензии у взрослых до 30 лет и детей.
Гормональный баланс имеет огромное значение для поддержания тонуса сосудов и нормального объема циркулирующей крови.
Стойкое снижение АД провоцируют:
При болезни Аддисона организм теряет способность поддерживать нормальный уровень давления, что проявляется выраженной слабостью, потемнением кожи, тягой к соленой пище.
Вегетативный отдел нервной системы контролирует тонус сосудов и сердечную деятельность. При его дисфункции развивается нейроциркуляторная гипотензия, а стресс, переутомление и недосыпание лишь усугубляют эти нарушения.
Поражение нервной системы при диабетической нейропатии, болезни Паркинсона также приводит к ортостатической гипотонии, когда организм не успевает компенсировать изменение положения тела.
Недостаток жидкости в организме уменьшает объем циркулирующей крови, что неизбежно ведет к падению давления.
При обезвоживании часто возникают ортостатические эпизоды, вызванные:
Дефицит витаминов группы B, железа, белка также способствует развитию гипотензии. Анемия снижает способность крови переносить кислород, что проявляется слабостью и бледностью.
Пониженное АД — распространенный побочный эффект:
Передозировка гипотензивных средств или их неправильный подбор — частая причина ятрогенной гипотензии у людей преклонного возраста.
Признаки низкого артериального давления варьируются от легкого недомогания до тяжелых состояний, требующих неотложной помощи. При этом выраженность симптомов зависит от степени и скорости падения АД.
Наиболее частые проявления артериальной гипотонии:
Многие пациенты отмечают ортостатические реакции и метеозависимость — ухудшение самочувствия при смене погоды.
Головокружение — один из типичных признаков гипотензии. Ортостатические проявления усиливаются при резком вставании и длительном нахождении в вертикальном положении.
Головная боль при АГТ обычно тупая, давящая или пульсирующая, локализуется в затылочной или височной области.
Потемнение и «мушки» перед глазами, шум в ушах также характерны для этого состояния. В тяжелых случаях возможны обмороки — кратковременная утрата сознания вследствие недостаточного притока крови к головному мозгу.
Пациенты жалуются на:
Эти симптомы артериальной гипотонии связаны с нарушением периферического кровообращения и компенсаторными реакциями организма.
Признаки острой гипотензии требуют немедленного вызова скорой помощи:
Также на острое нарушение мозгового кровообращения указывает появление сильной головной боли, расстройств речи, слабости в конечностях и асимметрии лица.
Длительное или значительное снижение артериального давления несет определенные риски для здоровья человека.
При длительно существующей гипотензии головной мозг и внутренние органы испытывают дефицит кислорода и необходимых питательных элементов. У пожилых людей это способствует ускорению когнитивных нарушений, ухудшению памяти, развитию деменции.
Ортостатические проявления представляют реальную опасность. Падение рискует привести к переломам, черепно-мозговым травмам, повреждениям внутренних органов. Обморок за рулем или при работе с механизмами создает угрозу не только для самого человека, но и для окружающих.
Течение и проявления АГТ определяются возрастом, полом и физиологическими особенностями человека.
Женщины страдают артериальной гипотензией чаще мужчин и обычно отмечают упадок сил, головокружение, метеозависимость.
Это обусловлено:
Колебания гормонального фона в период менструации, беременности и климакса усиливают проявления пониженного давления.
У мужчин острая гипотензия диагностируется реже и, как правило, возникает на фоне кардиологических патологий, гормональных сбоев или приема определенных препаратов. Пациенты склонны недооценивать симптомы и неохотно обращаются к врачу, что чревато поздней диагностикой и проблемами со здоровьем.
У людей преклонного возраста гипотензия нередко сочетается с иными болезнями сердечно-сосудистыми патологиями или формируется на фоне приема большого количества препаратов. Особую опасность представляет ортостатическая форма, приводящая к падениям и серьезным травмам.
У детей гипотония обычно связана с вегетативной дисфункцией.
В период быстрого роста подростки жалуются на:
С возрастом проявления гипотензии у детей уменьшаются, а давление нормализуется.
В первом триместре пониженное давление возникает из-за гормональных изменений и расширения сосудов. Это состояние опасно для матери и плода, поскольку приводит к недостаточному кровоснабжению плаценты. Поэтому при появлении симптомов женщина должна обратиться в клинику, а не заниматься самолечением, так как многие препараты противопоказаны беременным.
Для диагностики гипотензии недостаточно однократного измерения давления — необходимо всестороннее обследование пациента.
Для диагностики АГТ показатели давления фиксируют в различное время суток и при разных условиях:
Суточное мониторирование дает возможность отследить колебания АД на протяжении дня, зафиксировать эпизоды его резкого снижения и определить тип гипотензии..
Для установления причины АГТ специалист направляет пациента на:
В отдельных случаях требуется консультация эндокринолога и/или невролога.
Обратиться к специалисту необходимо при остром падении давления и появлении ярко выраженных симптомов:
Пожилым людям, беременным женщинам и людям с сопутствующими хроническими заболеваниями рекомендован регулярный контроль давления даже при отсутствии выраженных жалоб.
Лечение АГТ зависит от формы, причин и выраженности симптомов. При физиологической гипотонии без жалоб медикаментозная терапия не требуется. В иных случаях лечение подбирается индивидуально.
Коррекция образа жизни — основа лечения артериальной гипотензии.
На первый план выходят:
Массаж и физиотерапия также способствуют улучшению общего состояния.
Медикаменты для повышения давления должен назначать врач.
Обычно это:
При вторичной гипотензии главный акцент делается на терапии основного заболевания заболевания, спровоцировавшего падение АД.
Если АГТ вызвана эндокринными нарушениями, необходима заместительная гормональная терапия. При анемии назначают препараты железа и витамины. А сердечные причины требуют лечения у кардиолога.
В некоторых случаях справиться с низким АД удается за счет коррекции приема препаратов — врач меняет дозу или прописывает более подходящий аналог.
Грамотно организованный образ жизни способствует улучшению самочувствия и уменьшению частоты неприятных симптомов.
Питание должно быть регулярным, дробным, с достаточным содержанием белка, витаминов и минералов. Полезно немного увеличить потребление соли (при отсутствии противопоказаний) и пить достаточно жидкости — до 2 литров ежедневно.
Утром можно позволить себе крепкий чай и даже кофе — кофеин повышает тонус сосудов. Однако злоупотреблять этими напитками не стоит.
Регулярные тренировки улучшают состояние сердечно-сосудистой системы и повышают выносливость.
Полезны аэробные нагрузки:
Однако следует избегать резких изменений положения тела, длительного стояния и перегрева. А при склонности к обморокам лучше отказаться от видов спорта, связанных с риском травм при падении.
Полноценный сон — важное условие хорошего самочувствия. Спать следует минимум 8-9 часов в хорошо проветренном помещении. Утром нельзя резко вставать с постели — сначала нужно потянуться, сделать пару упражнений и только потом вставать.
Соблюдение режима дня, чередование труда и отдыха, избегание стрессов и переутомления также помогают стабилизировать давление.
Профилактика направлена на предупреждение ухудшения состояния и снижение частоты эпизодов низкого давления.
Она включает:
Необходимо избегать факторов, способствующих падению АД:
Людям с предрасположенностью к низкому давлению важно придерживаться здорового образа жизни и правильно питаться.
Теперь вы знаете, что артериальная гипотония может быть как индивидуальной особенностью организма, так и признаком серьезных патологий. При наличии выраженных симптомов необходимо следует немедленно обратиться к врачу для обследования и подбора терапии. Запишитесь на прием в клинику «СОВА» — наши врачи проведут полную диагностику, выявят причину гипотензии и составят эффективную схему лечения с учетом особенностей вашего организма.
Да, если низкие показатели не сопровождаются неприятными симптомами и не ухудшают качество жизни, это может быть вариантом физиологической нормы.
Обследование необходимо при внезапном появлении гипотензии, регулярных симптомах, а также пожилым людям и пациентам с хроническими болезнями.
Да, особенно при наследственной предрасположенности. С возрастом сосуды теряют эластичность, и низкое АД нередко сменяется повышенным в зрелом возрасте.
Люди с гипотензией быстрее истощаются при стрессах, чаще испытывают слабость и головокружение. Им крайне важно следить за режимом дня, больше отдыхать и применять методы релаксации.
Строгих ограничений нет, но базовые правила — достаточный сон, регулярное питание, физическая активность — помогают предотвратить ухудшение состояния.
Да, иногда гипотония проявляется только постоянной усталостью. Однако этот симптом характерен для многих состояний, поэтому для уточнения причины требуется обследование.
При частых обмороках, резком ухудшении самочувствия, появлении болей в сердце или одышки, при беременности, и если гипотензия возникла внезапно или на фоне приема лекарств.
