Внутриматочная спираль (ВМС)

Внутриматочная спираль представляет собой внутриматочный контрацептив, который тормозит продвижение сперматозоидов в полость матки, а также мешает прикреплению оплодотворенной яйцеклетки к стенкам.

На сегодняшний день надежность контрацепции этим методом составляет 98-99%. Благодаря внутриматочным спиралям маточная беременность возможна лишь в чрезвычайно редких случаях, что имеет большое значение для современной гинекологии и здоровья женщин.

Всемирная организация здравоохранения рекомендует установку маточной спирали как одно из самых безопасных средств длительной контрацепции – внутриматочная спираль устанавливается на срок до 10 лет (определяется индивидуально).

Спираль для женщин от беременности представляет собой маленькое устройство, которое устанавливается в полость матки с помощью специального проводника.

Существуют разные типы внутриматочных спиралей. 

По форме они могут быть нескольких видов:

• Т-образная – самая распространенная, напоминает якорь размером 1-2 см. Габариты могут отличаться, но тем не менее производители пришли к пониманию универсальных параметров, подходящих большинству женщин.

• Ф-образная – имеет длинные плечики, которые надежно фиксируются в полости матки.

• Кольцеобразная форма – устройство похоже на кольцо со стержнем внутри.

По составу маточные спирали могут делиться на те, что содержат медь, медь с серебром, медь с золотом, золото, серебро. От состава спирали зависит срок эксплуатации. Так, медная спираль устанавливается на 3-5 лет, а спирали с золотой проволокой разрешается использовать до 9 лет.

Спирали бывают металл-содержащими и гормональными.

Металлические спирали в матку представляют собой рамку из пластика с обмоткой из медной проволоки или сплава серебра или золота. Металл после установки начинает медленно окисляться, что влияет на консистенцию слизистого секрета, вырабатываемого цилиндрическим эпителием цервикального канала. Становясь более вязким, он затрудняет перемещение мужских половых клеток в полость матки, что естественным образом затрудняет оплодотворение. Кроме того, добавление меди усиливает сперматотоксический эффект, обеспечивая не только снижение активности сперматозоидов, но и их гибель при попадании в полость матки. Жизнеспособность женских половых клеток (яйцеклеток) на фоне действия меди как же сокращается.

В тех случаях, если оплодотворение состоялось, внутриматочная медная спираль препятствует имплантации к эндометрию. Выступающие части внутриматочного устройства мешают эмбриону закрепиться в полости матки.

Внутриматочные металл-содержащие спирали не обладают абортивным действием и не прерывают возникшую беременность. Эффективность этого вида контрацепции составляет 98%, что означает, что зачатие наступает менее, чем у 2 из 100 женщин, ведущих регулярную половую жизнь.

Установка негормональной внутриматочной спирали может рассматриваться как метод экстренной контрацепции – достаточно произвести установку в течение 5 суток после незащищенного полового акта. После установки ВМС будет влиять на эндометрий и не даст эмбриону прикрепиться.

Преимущества негормональных спиралей:

• длительность защиты – устанавливается на срок от 5 до 10 лет;

• не оказывает влияния на гормональный фон женщины, что подходит женщинам, имеющим противопоказания для гормональной терапии;

• может использоваться после родов в период грудного вскармливания;

• высокая надежность в предохранении от нежелательной беременности;

• универсальность – подходят для женщин детородного периода;

• начинают действовать моментально – сразу после установки;

• не влияют на массу тела – нет риска прибавить в весе;

• установка допустима в любой день менструального цикла;

• беременность возможна сразу после удаления спирали;

• установка спирали не влияет на образ жизни женщины и не вызывает дискомфорт.

У металл-содержащих спиралей есть недостатки:

• После установки ВМС есть риск локального воспаления, что потребует проведения противовоспалительной терапии. По этой же причине не рекомендуется установка ВМС нерожавшим женщинам.

• Увеличение объема менструальных выделений. Обычно обильные кровотечения характерны для первых месяцев после установки.

• Болезненность менструаций. Некоторые женщины отмечают неприятные ощущения и дискомфорт после установки ВМС.

Гормональные спирали

ВМС гормонального типа представляет собой Т-образное устройство, в сердцевине которого размещается синтетический аналог прогестерона – левоноргестрел, препятствующий наступлению беременности и оказывающий лечебный эффект. Именно по такому принципу устроена терапевтическая система «Мирена». Сквозь тонкую мембрану гормон постоянно высвобождается в малых дозах в полость матки и не дает активно расти эндометрию. «Мирены», как и металл-содержащие ВМС, обладают эффектом сгущения цервикальной слизи и препятствует прохождению сперматозоидов в полость матки.

Эффекты гормональной спирали:

• антипролиферативное воздействие на эндометрий – внутренний слой матки остается тонким, что исключает риск имплантации эмбриона и сокращает объем менструальных выделений;

• подавление овуляции – яйцеклетка не выходит из яичников и не поступает в матку, что исключает возможность наступления беременности;

• затрудняет перемещение сперматозоидов путем сгущения слизи шейки матки и подавления активности мужских половых клеток.

Следует отметить, что гормональные ВМС не обладают абортивным действием – они не прерывают существующую беременность. Спирали, установленные в полости матки, не защищают от инфекций, передающихся половым путем.

Преимущества гормональных спиралей:

• Более высокая степень эффективности – 99% и более (вероятность наступления беременности составляет 0,2% в год).

• Снижение объема менструальных выделений, так как гормональное воздействие подавляет пролиферацию эндометрия.

• Долгий срок применения после установки – эксплуатация возможна от 3 до 9 лет.

• Удобство использования в качестве лекарственной терапии при ряде гинекологических заболеваний: эндометриоз, гиперплазия эндометрия и другие.

• Возможность установки и удаления ВМС в любое время.

• Моментальное действие после установки и готовность организма к беременности сразу после удаления.

Гормональные спирали оказывают влияние на гормональный фон женщины, но стоит помнить, что гормон выделяется в микродозах. Тем не менее при некоторых гинекологических заболеваниях установка гормональных ВМС противопоказана.

Внутриматочные спирали рекомендованы в тех случаях, когда женщина не планирует беременность и ищет надежный метод контрацепции на долгий срок.

Показания к установке:

• отсутствие желания иметь детей при наличии регулярной половой жизни;

• при наличии противопоказаний к оральным контрацептивам или нежелание их использовать;

• необходимость экстренной контрацепции после незащищенного полового акта (в течение 120 часов);

• болезненные и обильные менструации, необходимость лечения эндометриоза или гиперплазии эндометрия – показания для установки гормональной спирали);

• заболевания, при которых беременность опасна для здоровья или противопоказана.

Установка спирали в матку показана женщинам детородного возраста, ведущим регулярную половую жизнь. Рекомендуется устанавливать спираль после рождения детей. Кроме того, наличие ВМС не защищает от инфекций, передающихся половым путем.

Противопоказания:

• беременность;

• срок менее 3 месяцев после родов, аборта или других хирургических вмешательств;

• аномалии полости матки;

• эрозия или рак шейки матки, цервицит;

• острая или хроническая инфекция репродуктивных органов;

• наличие маточных кровотечений неизвестной этиологии;

• СПИД;

• онкология молочных желез, матки, придатков;

• болезнь Уилсона, при которой нарушается обмен меди в организме (для негормональных спиралей).

Женская гинекология клиники «СОВА» в Саратове предлагает вагинальные ВМ спирали и отличные цены на медицинские услуги. Перед установкой вы можете проконсультироваться с врачом-гинекологом и узнать всю необходимую информацию и стоимость на внутриматочную терапевтическую систему. Очень важно помнить, что если женщина поставила спираль, то она именно противозачаточная и ее присутствие не означает, что она обезопасила себя от риска инфекций, передающихся половым путем. Обязательно должна быть вагинальная защита при интимной связи с новым партнером. 

Первый шаг к установке внутриматочной спирали – консультация врача-гинеколога. Вы можете обратиться в любой день цикла, хотя идеальным будет прийти к врачу в первую неделю после завершения менструации. Желательно предварительно пройти обследование, чтобы исключить наличие противопоказаний к применению спирали.

Стандартное гинекологическое обследование включает осмотр врача-гинеколога, взятие мазков из влагалища и шейки матки, УЗИ органов малого таза для исключения текущей беременности и хронических заболеваний, а также ОАК или исследование гормонального фона.

Процедура занимает около 10 минут. Проводится амбулаторно в кабинете гинеколога.

Женщина размещается в гинекологическом кресле. Для установки спирали врач использует гинекологическое зеркало и специальный шприц-проводник, который проводит ВМС через цервикальный канал. 

Нахождение в клинике после процедуры не требуется – женщина может вернуться к обычным делам.

Рекомендации после установки ВМС:

• в течение 5 дней следует воздержаться от интимной близости;

• избегать в первое время тяжелых нагрузок, поднятия тяжестей;

• регулярно проверяйте положение спирали в матке – о методике вас проинформирует гинеколог.

Следует обратиться к врачу, если вы ощущаете признаки недомогания, воспаления, у вас появились выделения или боль во время полового акта.

Удаление противозачаточной спирали

В клинике «СОВА» в Саратове проводится удаление внутриматочной спирали как отдельно, так и с последующей заменой на новую. Процедура не занимает много времени. Гинеколог тянет за капроновую нить, плечи спирали складываются и устройство извлекается.

Если нет необходимости и желания ставить новую ВМС, то гормональный фон женщины восстанавливается и можно планировать беременность.

Здоровье женщин – в надежных руках

В клинике «СОВА» в Саратове можно поставить спираль после предварительной консультации гинеколога. На приеме врач оценит ваше состояние здоровья и индивидуальные особенности организма, выяснит предпочтения и определит медицинские показания для установки внутриматочной медной спирали или гормональной. О том, какая спираль устанавливается в полость матки, должен решать опытный врач на основании полной клинической картины. 

Если вас интересует цена услуги или вы хотите записаться к врачу, то обращайтесь по телефону горячей линии. Наши специалисты проконсультируют вас и ответят на возникшие вопросы. 

Внутриматочная спираль для женщин от беременности – надежная, безопасная и долговременная защита от нежелательной беременности.

Специалисты клиники «СОВА» готовы оказать комплексную медицинскую помощь и посвятить женщину во все нюансы заботы о своем здоровье!