ФГС желудка

ФГС — это разновидность эндоскопического обследования, которое проводится с помощью специального оборудования. Доступ к внутренним органам человека обеспечивается через естественные пути — для обследования пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки ультратонкая трубка вводится через ротовую полость. Оптическое оборудование позволяет с предельной четкостью визуализировать слизистую и выявить патологии. Во время исследования можно взять образец ткани (биопсию) и проверить наличие бактерии Helicobacter pylori.

Кроме того, современное оборудование позволяет одновременно с диагностикой проводить лечебные манипуляции:

• остановка кровотечений, электрокоагуляция кровоточащих сосудов, клипирование;
• полипэктомия — удаление полипов с помощью электрохирургической петли;
• извлечение инородных тел с помощью специальных захватов;
• манипуляции для восстановления проходимости, например, установка стента или бужирование стриктур;
• ушивание перфорации.

Вы можете выполнить ФГС желудка в нашей клинике в Саратове — цена процедуры указана на сайте, а также уточнить стоимость отдельных платных услуг можно у сотрудников горячей линии.

Процедура выполняется в следующих случаях:

• Боль и дискомфорт в верхней части живота (эпигастрии), особенно возникающие натощак («голодные» боли).
• Диспепсические расстройства: стойкая изжога, отрыжка (кислая, горькая, воздухом), тошнота, рвота, чувство быстрого насыщения или переполнения желудка.
• Дисфагия — затруднение или дискомфорт при глотании, ощущение «кома» или застревания пищи за грудиной).
• Желудочно-кишечное кровотечение, о котором свидетельствует рвота с кровью («кофейная гуща»), черный дегтеобразный стул (мелена), скрытая кровь в анализе кала, признаки анемии неясного происхождения.
• Подозрение на новообразование, выявленные при рентгенографии или УЗИ дефект наполнения органа или утолщения стенки, подозрение на рак желудка или пищевода, косвенными признаками которого может быть резкое похудение.
• Контроль эффективности лечения, например, заживления язвы, ремиссии при гастрите.
• Необходимость забора тканей для гистологического исследования (например, для выявления H. pylori, кишечной метаплазии, дисплазии или злокачественных клеток).
• Послеоперационное наблюдение.
• Признаки непроходимости верхних отделов: повторяющаяся рвота съеденной пищей, подозрение на стеноз привратника.

Противопоказания к проведению гастроскопии желудка

Процедуру нельзя проводить в следующих случаях:

• перфорация органа;
• тяжелые ожоги химическими веществами;
• критическое состояние пациента и обострение хронических болезней;
• нарушения свертываемости крови;
• беременность.

Диагностика может быть выполнена разными способами.

Гастроскопия без обезболивания

Такой вариант исследования проводится, когда пациент остается в сознании и отказывается от общего наркоза. Для того, чтобы повысить комфорт, применяется местное обезболивание — на глотку наносится спрей с лидокаином. В большинстве случаев отмечается рефлекторные позывы к рвоте, но с ними можно справиться. Одним из плюсов такого варианта проведения будет цена и возможность сразу пойти домой.

Под наркозом

Для комфорта пациента в нашей клинике исследование проводится под седацией — с помощью препаратов пациент погружается в состояние поверхностного сна или используется глубокий наркоз. Пробуждение наступает в комфортной палате после завершения всех манипуляций. Этот вариант подходит для тех, кто хочет избежать любого дискомфорта, а также при необходимости проведения каких-либо манипуляций. Для врача этот вариант также предпочтителен, так как достигается наилучшая визуализация за счет отсутствия перистальтики и сглатывания.

Через нос

Для проведения используется ультратонкий эндоскоп, который вводится через носовой ход. Такой вариант подходит в случаях, когда необходимо провести исследование без наркоза и избежать сильного рвотного рефлекса. Процедура переносится гораздо легче, а в процессе можно свободно дышать и даже разговаривать. Однако метод не подходит для выполнения лечебных манипуляций, пациентам с искривлением носовой перегородки и хроническим ринитом. Кроме того, изображение получается менее четкое, так как камера имеет меньшее разрешение.

Для проведения гастроскопии у взрослых требуется предварительная подготовка:

• В течение 2-3 дней требуется соблюдение диеты. Предпочтение следует отдать легкоусвояемым продуктам: курица на пару, пюре, бульоны, кисель. Под запретом капуста, бобы, грибы, жирное мясо, копчености, газированные напитки, сладкое, алкоголь, черный хлеб.
• Последний прием пищи возможен вечером не позднее 19:00. Это должен быть легкий ужин — суп, омлет, кефир.
• В день процедуры нужно прийти на голодный желудок. Нельзя даже жевательную резинку.
• За 2-4 часа до проведения нельзя пить даже чистую воду.
• Обязательно нужно проконсультироваться с врачом по поводу отмены регулярно принимаемых препаратов.

Следуя всем пунктам этой инструкции, можно рассчитывать на получение точных данных.

Особенности проведения ФГС

1. Пациент занимает положение на кушетке, лежа на левом боку. Колени слегка прижаты к животу. Голова чуть запрокинута назад. Для предотвращения сжатия челюстей используется специальное пластиковое кольцо.
2. Проводится обезболивание или седация, после чего врач вводит гибкий зонд. Трубка продвигается по задней стенке глотки, затем спускается вниз. Врач следит на экране за положением дистального конца эндоскопа. Для улучшения обзора проводится инсуффляция воздуха, который после процедуры удаляется.
3. Врач последовательно осматривает разные отделы пищеварительной системы, оценивая цветы и сосуды слизистой, размер просвета органов, характер перистальтики, наличие отклонений.
4. Если есть необходимость, то выполняется биопсия — берется несколько фрагментов из разных участков специальными щипцами. Материал затем отправляется на гистологический анализ. Также могут быть выполнены другие хирургические манипуляции.
5. Продолжительность процедуры зависит от количества выполняемых манипуляций и продолжается от 5 до 40 минут, а в сложных случаях до 1,5 часов.
6. После завершения оборудование удаляется, а пациент приходит в себя. Если использовался наркоз, то восстановление проходит в комфортной палате под присмотром специалистов.

После проведения фиброгастроскопии пациент получает протокол исследования (заключение), который содержит следующую информацию о состоянии органов.

Фиброгастроскопия позволяет выявить широкий спектр заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта:

• Эзофагит – воспаление слизистой пищевода (катаральный, эрозивный, фибринозный).
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – заброс желудочного содержимого в пищевод с признаками рефлюкс-эзофагита.
• Варикозное расширение вен пищевода – при портальной гипертензии (цирроз печени).
• Стриктуры (сужения) пищевода – рубцовые, послеожоговые, опухолевые.
• Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД) – смещение части желудка в грудную полость.
• Гастрит (поверхностный, эрозивный, атрофический, гипертрофический, геморрагический).
• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной, эрозии – дефекты слизистой.
• Полипы желудка — доброкачественные новообразования, но подлежащие обязательному удалению из-за риска перерождения.
• Рак и другие заболевания.

Окончательный диагноз ставит врач-гастроэнтеролог на основании данных всех обследований.

Для проведения гастроскопии желудка в Саратове и точной интерпретации результатов и назначения правильного лечения обращайтесь в медицинский центр, где работают сертифицированные и опытные эндоскописты, используется современное видеогастроскопы экспертного класса (с NBI-режимом для ранней диагностики рака), а также предоставляется возможность провести исследование во сне с индивидуальным подбором анестезии и полным расшифровкой протокола за 15 минут после процедуры. Наши специалисты дадут все рекомендации по подготовке к процедуре, назовут точную стоимость с учетом седации и выполненных манипуляций. Записаться на прием можно на сайте, по телефону горячей линии и в мобильном приложении. При необходимости гастроскопию можно совместить с колоноскопией — обследованием толстого кишечника.