Септопластика

Основные причины для назначения операции:

• затрудненное носовое дыхание;

• хронический вазомоторный ринит;

• отек слизистой оболочки;

• рецидивирующий гнойный синусит или отит;

• нарушение оттока слезной жидкости (дакриоцистит);

• зависимость от сосудосуживающих средств;

• кисты или полипы в околоносовых пазухах.

При каких симптомах может понадобиться септопластика:

• заложенность носа, не связанная с простудным заболеванием;

• головные боли;

• шумное дыхание ночью;

• сухость в носу;

• постоянный храп;

• повторяющиеся носовые кровотечения;

• патологические выделения из полости носа;

• высокая температура тела, слабость, вялость;

• снижение аппетита из-за ухудшения обоняния.

Проводить операцию нельзя в следующих случаях:

• онкологические патологии;

• инфекционные заболевания в острой форме;

• активный туберкулез;

• тяжелая степень сахарного диабета;

• беременность и период лактации;

• острая печеночная или почечная недостаточность;

• плохая свертываемость крови;

• аллергические реакции на компоненты анестетика;

• возраст до 18 лет (пока окончательно не сформированы хрящи перегородки).

Перед пластикой требуются консультации хирурга и оториноларинголога, а также комплексное предоперационное медицинское обследование. На врачебном осмотре необходимо сообщить о хронических заболеваниях, аллергических реакциях, ранее перенесенных хирургических вмешательствах, если они были. По данным анамнеза и результатам исследований, доктора удостоверятся в отсутствии противопоказаний.

Как и любое оперативное вмешательство, резекция перегородки состоит из нескольких этапов.

Подготовка к операции

Предоперационное обследование включает:

• анализы крови (общий с лейкоцитарной формулой, биохимический, на определение резус-фактора и группы);

• коагулограмма;

• на инфекции: ВИЧ, гепатит B и C, сифилис;

• ОАМ;

• флюорография или рентген легких;

• электрокардиограмма (ЭКГ) с расшифровкой;

• заключение врача-терапевта об отсутствии противопоказаний;

• консультация с анестезиологом о выборе метода анестезии.

Если вы постоянно принимаете медикаменты, обязательно сообщите об этом хирургу. Некоторые препараты (например, антикоагулянты или гормональные контрацептивы) необходимо отменить за пару недель до дня операции.

Наркоз

В нашем центре используется ингаляционная анестезия с препаратом «Севоран». Средство легко переносится и не вызывает привыкания. Оно полностью выводится из организма через 15 минут после окончания действия, а также положительно влияет на проходимость бронхолегочной системы.

Ход операции

Септопластика в клинике «СОВА» проходит под контролем эндоскопического оборудования — оптического инструмента со встроенной камерой на конце. Техника позволяет максимально визуализировать операционное поле.

В процессе операции хирург делает надрез слизистой внутри носовых ходов. Оболочка отделяется от хрящевых и костных структур. После выделения хряща и кости врач вручную выпрямляет перегородку и возвращает ей правильную форму. После этих действий слизистую ушивают, накладывают швы.

Все манипуляции проводятся внутри носовой полости, снаружи не видно никаких разрезов и ран. 

Для фиксации перегородки используются силиконовые сплинты — пластины с трубочкой, которые позволят сохранить правильную форму, предотвратить появление гематомы и сильной отечности, послеоперационных спаек (сращений между хрящом и боковой стенкой). А главное — они дают возможность дышать через нос сразу после операции. Поначалу дыхание может быть лишь немного затруднено из-за отека.

Вазотомия

Нередко пациенты, которым показана септопластика, нуждаются в хирургическом уменьшении слизистой и деструкции сосудов. Суть этой услуги заключается в удалении (прижигании) сосудистых образований в области между оболочкой и надкостницей нижних носовых раковин. Вазотомия снижает отечность мягких тканей в полости носа, восстанавливает дыхание, устраняет зависимость от сосудосуживающих препаратов.

Выпрямление носовой перегородки и вазотомию можно успешно совмещать и провести за один раз.

Операции с применением эндоскопа позволяет бережно, с минимальной травматизацией и высокой эффективностью выпрямить поврежденную перегородку.

После резекции пациенту необходимо пробыть в стационаре в течение суток. При необходимости назначаются антибактериальные и обезболивающие препараты.

Для ускорения заживления рекомендуется соблюдать следующие предписания:

• временно отказаться от горячих ванн, душа, бани и сауны;

• избегать действия ультрафиолета;

• ограничить физические нагрузки, занятия спортом;

• исключить препараты, разжижающие кровь;

• сморкаться и чихать с осторожностью;

• выполнять гигиену полости носа согласно указаниям ЛОР-врача.

Фиксирующие сплинты убирают через 7-10 дней. В скором времени носовое дыхание полностью восстанавливается.

Записаться на первичную консультацию оториноларинголога вы можете по телефону «горячей линии», врач подробно проконсультирует вас по поводу объёма хирургического вмешательства и цены на септопластику.