Реконструкция тазового дна

Восстановление тазового дна – это самостоятельное направление современной хирургии, включающее различные методы оказания медицинской помощи при нарушении целостности фасций и связок поддерживающего каркаса. Причины ослабления поддерживающих структур различны – это могут быть и травмы при родах, поднятие тяжестей, возрастные изменения и даже лишний вес. К специалисту с этой проблемой обращаются более 30% женского населения.

В удержании тазового дна большую роль играют мышцы-леваторы, расположенные в нижней трети влагалища. Поддержать их в тонусе помогают упражнения Кегеля, но лишь в том случае, если ослабление не связано с разрывом тканей. Эффективным методом лечения становится передняя и задняя леваторопластика – операция, назначаемая при смещении стенок влагалища или полном выпадении органов. Она позволяет устранить пролапс, недержание мочи, сексуальные дисфункции путем укрепления ректовагинальной перегородки.

Реконструктивные операции предполагают применение разных методик. Восстановление естественного анатомического положения может достигаться пластикой собственными тканями или установкой имплантов, создающих надежный каркас для органов.

В клинике «СОВА» в Саратове реконструкция тазового дна проводится с применением сетчатых имплантов. Метод отличается высокой надежностью и эффективностью. Во время операции синтетический имплант замещает и укрепляет ослабленные структуры, выполняет функцию протеза для утративших свою функциональность связок. Импланты изготовлены из специального прочного материала, который не вызывает отторжения и аллергии в организме.

Преимущества реконструктивной хирургии с использованием сетчатого импланта:

• Импланты обеспечивают прочную поддержку органов, предотвращая рецидив.

• Продолжительность эффекта – сетка сохраняет стабильность долгое время.

• Восстановление качества жизни – уменьшение болей, нормализация мочеиспускания и дефекации.

• Улучшение интимной жизни, избавление от болевых ощущений.

• Индивидуальный подбор имплантов, с учетом анатомии и формы заболевания.

Хирургическое лечение применяется при выраженных формах пролапса и тех случаях, когда консервативные методы не принесли результата.

Операция назначается в следующих случаях:

• Пролапс средней и тяжелой степени. Учитывается также неэффективность терапии, невозможность применять упражнения Кегеля, желание одномоментно решить проблему.

• Опущение матки и стенок влагалища разной степени.

• Ректоцеле – выпячивание прямой кишки, из-за которого нарушается опорожнение кишечника.

• Цистоцеле – ослабление передней стенки влагалища ведет к смещению мочевого пузыря, опущению уретры и другим проблемам.

• Энтероцеле – вид грыжи тазового дна, при которой петли кишечника давят на заднюю стенку.

• Наличие симптомов, значительно ухудшающих качество жизни.

Травмы промежности во время родов, следствием которых становится нарушении целостности соединительной ткани.

Симптоматически заболевание проявляет себя следующим образом:

• Ощущение тяжести в паху, болевой синдром.

• Ослабление стенок влагалища, их опущение ниже анатомической нормы.

• Неконтролируемые позывы в туалет, подтекание мочи.

• Хронические запоры, трудности при попытке сходить в туалет.

• Непроизвольное выделение газов, недержание кала.

• Несмыкание влагалища.

• Дискомфорт от интима.

• Психологические трудности с принятием себя.

Дискомфорт не должен становиться привычным. Эти симптомы – не приговор, а сигналы для того, чтобы заняться своим здоровьем и обратиться за медицинской помощью.

Противопоказания к проведению операции на мышцы тазового дна

Хирургическое вмешательство не проводится в следующих случаях:

• воспаление половых органов;

• венерические заболевания;

• онкологические состояния;

• нарушения свертываемости крови;

• хронические болезни в стадии обострения.

Хирургическое вмешательство по реконструкции тазового дна проводится после стандартного предоперационного обследования. Оно включает общий анализ мочи, клинический и биохимический анализ крови, коагулограмму и тест на ИППП, мазки на флору и инфекции. Обязательно нужно сделать ЭКГ или рентген грудной клетки для оценки состояния сердца и органов дыхания. Дополнительно проводится УЗИ органов малого таза, кольпоскопия, УЗДГ вен нижних конечностей и другие исследования по показаниям.

Главная задача обследования – оценить готовность организма к операции и убедиться в отсутствии заболеваний из списка противопоказаний.

Операция проводится натощак – разрешен легкий ужин накануне. Вечером нужно будет сделать очистительную клизму или принять слабительное. Заранее рекомендуется изменить рацион питания, исключив из него газообразующих продуктов. Очень важно избегать запоров, поэтому легкая пища будет полезна в этот период.

Операция позволяет устранить симптомы заболевания и вернуть нормальное качество жизни.

С помощью хирургического лечения можно получить следующие результаты:

• возвращение органов в нормальное анатомическое положение;

• проходят симптомы пролапса, такие как тяжесть и дискомфорт, недержание мочи;

• нормализуется функция внутренних органов;

• улучшается качество жизни – пациентка может вернуться к спорту, привычной активности;

• повышается качество интимной близости и уходит психологический дискомфорт.

Особенности реабилитации после операции

В течение двух недель после реконструкции тазового дна следует избегать сидячего положения. Снятие швов происходит в конце первой недели после операции. Обязательно следует проконсультироваться с лечащим врачом по вопросу дальнейшего планирования беременности. В стандартных случаях такая возможность допускается спустя год после оперативного лечения.

В течение периода восстановления рекомендуется соблюдать следующие правила:

• в первые две недели отказаться от физических нагрузок;

• соблюдать диету для предотвращения запоров, чтобы исключить риск послеоперационных осложнений;

• в течение одного месяца воздерживаться от половой жизни.

Общий период восстановления занимает не более 2 месяцев, осложнения на практике встречаются очень редко. Особенность реконструкции тазового дна с применением сетчатых имплантов в том, что методика позволяет предотвратить рецидив заболевания.

Если вы узнали в описании свои симптомы или подозреваете у себя эти проблемы, то не откладывайте визит к специалисту. Записывайтесь на консультацию по телефону горячей линии, на сайте или в мобильном приложении. Наши специалисты подскажут цены в актуальном прайсе. Окончательную стоимость операции назовет врач после консультации.

Не миритесь с дискомфортом – сделайте первый шаг к здоровой и активной жизни.

Чем опасно опущение тазового дна?

Проблема опасна не только неприятными симптомами, но и тем, что по мере прогрессирования, пролапс приводит к проблемам с работой мочевого пузыря (циститы, недержание мочи), кишечника (запоры, метеоризм). В дальнейшем может произойти выпадение органов, опасное болями, инфицированием, кровотечением. Без лечения заболевание значительно снижает качество жизни и приводит к инвалидизации.

Какой врач лечит тазовое дно?

Диагностикой и лечением пролапса занимается врач-гинеколог. К лечению может подключаться уролог, проктолог.

Можно ли жить с пролапсом тазового дна?

Пролапс тазового дна значительно снижает качество жизни и без лечения прогрессирует, поэтому состояние нельзя игнорировать. На ранних стадиях помогает консервативное лечение, при выраженной степени требуется оперативное вмешательство.

Может ли тазовое дно восстановиться самостоятельно?

Небольшое улучшение тонуса возможно при упорных тренировках с помощью упражнений Кегеля. Но если связки и фасции уже сильно растянуты и порваны, то помогут только хирургические методы.

Полезна ли ходьба при пролапсе?

Да, умеренная ходьба полезна при пролапсе, так как она улучшает кровоснабжение в малом тазу без резкого повышения внутрибрюшного давления. Однако важно избегать ношения тяжестей, бега, напряжения.