Лечебная блокада суставов

Купирование болевого синдрома ― один из самых важных моментов терапии любого заболевания. На фоне продолжительных болей ухудшается общее самочувствие, обостряются другие симптомы, патология прогрессирует еще сильнее. Страдает и психическое состояние человека: изматывающие боли вынуждают отказываться от любой активности, изолироваться от окружающих. Пациент постоянно находится в напряженном и подавленном состоянии. 

Блокада позволяет снять боль и параллельно продолжать лечение: спокойно заниматься ЛФК, проходить физиопроцедуры, массаж или принимать другие медикаменты. Процедура легко переносится пациентами ― без побочных эффектов и осложнений. 

Особенности Дипроспана

Дипроспан — «золотой стандарт» в лечении болей в суставах и позвоночнике. Это глюкокортикостероидный препарат с мощным и комплексным действием. Вещество считается аналогом гормонов коры надпочечников, которые синтезирует организм человека. Он отличается выраженными противовоспалительными, противоаллергическими и иммунодепрессивными свойствами, а также влияет на углеводный, белковый и водно-солевой обмен. 

Препарат содержит два компонента: быстродействующий бетаметазона натрия фосфат и пролонгированный бетаметазона дипропионат. Бетаметазон натрия фосфат моментально высвобождается, хорошо растворяется и действует сразу после введения лекарства. Благодаря ему обезболивающий эффект наступает почти сразу. Второй компонент, бетаметазон дипропионат, отличается накопительным действием. Он медленно всасывается в кровь и обеспечивает долговременный результат.

На протяжении многих лет Дипроспан активно используют в травматологии, ортопедии, ревматологии и неврологии — особенно при нарушениях опорно-двигательного аппарата, сопровождающихся болью, скованностью, острым воспалительным процессом. Например, при гонартрозе, артрите, остеохондрозе помогает блокада в области тазобедренного сустава.

Блокада позволяет быстро снять отек, купировать боль, остановить распространение воспаления. Также Дипроспан замедляет разрастание соединительной ткани — это важно при хронических дегенеративных изменениях в суставах.

Благодаря быстрому и одновременно пролонгированному эффекту Дипроспан входит в состав большинства внутрисуставных блокад. Как правило, он используется не в чистом виде, а в растворах с анестетиком. Если применяется только один препарат, то блокада сустава называется однокомпонентной, если в комбинации с другими веществами ― многокомпонентной. 

Дипроспан вводят по-разному: внутрикожно, в мышечную ткань, напрямую в очаг воспаления, в суставные сумки или в полость бурсы (в зависимости от интенсивности и локализации боли).

Дипроспан применяется даже в тех случаях, когда другие препараты оказываются неэффективны. При этом внутрисуставные блокады с глюкокортикостероидом требуют осторожности: препарат может влиять на гормональный фон, метаболизм и иммунную систему. Поэтому назначать и вводить лекарство должен только специалист, строго по показаниям и с учетом состояния здоровья пациента.

Преимущества метода

Дипроспан используют для блокады суставов по следующим причинам:

1. Быстрое действие. Боль отступает уже в первые часы после инъекции. Это особенно важно при острых болях, когда обычные обезболивающие не помогают.

2. Пролонгированный эффект. Облегчение после инъекции держится долго: от нескольких дней до нескольких месяцев.

3. Широкий спектр действия. Дипроспан подходит для блокады тазобедренного сустава, коленного, плечевого и других крупных и мелких суставов. 

4. Точечное воздействие. Означает введение препарата конкретно в источник боли — именно поэтому он настолько эффективен. При этом медикаментозная нагрузка на организм небольшая. 

5. Выраженный противовоспалительный эффект. Блокада устраняет не только боль, но и саму ее причину — воспаление. Это способствует более быстрому восстановлению подвижности и снятию отека.

6. Малоинвазивность и доступность. Блокада сустава выполняется в амбулаторных условиях, не требует госпитализации и сложной подготовки. Пациент сможет почти сразу вернуться к повседневной жизни.

Блокада позвоночника или сустава проводится после консультации врача — ортопеда, невролога или ревматолога. Специалист уточнит жалобы, оберет общую клиническую картину. Затем проведет осмотр, определив, какие области наиболее чувствительны и какой объем движений может совершать пациент на этом этапе. Если необходимо, направит на анализы, рентгенографию, КТ или УЗИ, чтобы точно определить источник боли и исключить противопоказания к процедуре. Только после обследования специалист поставит окончательный диагноз и примет решение о введении Дипроспана. 

Заранее предупредите врача о хронических заболеваниях, аллергии, приеме гормональных и антикоагулянтных препаратов. 

Подготовка

Специальной подготовки к процедуре нет. Тем не менее, врачи советуют за один–два дня до блокады сустава отказаться от алкоголя, курения и тяжелых физических нагрузок. Постарайтесь хорошо выспаться накануне блокады. В день процедуры нельзя принимать нестероидные противовоспалительные средства и разжижающие кровь препараты. 

Перед походом к врачу наденьте удобную одежду, не сковывающую движения. В течение суток откажитесь от тяжелых физических нагрузок, старайтесь побольше отдыхать. Также врач предоставит индивидуальные рекомендации по режиму и дальнейшему лечению.

Этапы процедуры

Для правильного выполнения блокады сустава необходима полная стерильность и точно рассчитанная доза лекарственного препарата. Поэтому проведение блокад в области различных суставов можно доверить только опытным врачам и только в условиях клиники. При подборе компонентов для блокады и оптимального количества сеансов врач учтет силу и характер боли. 

Основные способы введения Дипроспана для блокады сустава:

1. Внутрисуставное. «Укол от боли» означает введение препарата именно в полость пораженного сустава. Например, так проводятся блокады при болях в тазобедренном суставе, коленном, плечевом и более мелких. Методика активно используется при артрозе, артрите, бурсите, синовите. Лечебный раствор поступает внутрь суставной сумки сустава. Так врачу удается быстро уменьшить воспаление и отек, увеличить объем движений в суставе.

2. Периартикулярное (околосуставное) введение. В этом случае проводится инъекция препарата в мягкие ткани, окружающие сустав: сухожилия, капсулы, связочный аппарат. Метод применяется, если болевой синдром не сильный, воспаление затрагивает не сам сустав, а окружающие ткани. Обычно это происходит при тендините, периартрите, эпикондилите.

3. Паравертебральная блокада. Введение препарата рядом с позвоночным столбом ― как правило, в мягкие ткани, окружающие очаг боли в области позвоночника. Методика используется при остеохондрозе, грыжах дисков, спондилоартрозе. Она облегчает боли в спине, шее, пояснице, помогая предотвратить мышечный спазм.

Как выполняется инъекция (на примере блокады коленного сустава):

1. Врач попросит вас лечь или сесть в удобное положение. Колено лучше всего максимально расслабить. 

2. Специалист определит место проведения инъекции для блокады коленного сустава. Спиртовым раствором обрабатывает кожные покровы выбранного участка.

3. Далее врач берет шприц с лекарством и вводит состав в определенную точку ― это и есть блокада коленного сустава. Он продвигает иглу медленно, в полость сустава строго по анатомическим ориентирам, контролируя траекторию и глубину проникновения. Для повышения точности процедуры внутрисуставную блокаду также проводят под ультразвуковой навигацией.

4. После завершения инъекции врач аккуратно извлекает иглу. Место прокола прижимает стерильным тампоном для профилактики гематомы.

5. На место инъекции специалист наклеивает асептическую наклейку. 

Внутрисуставная блокада начинает действовать уже через несколько минут или в течение часа после укола. После окончания процедуры разрешено сразу ехать домой. Также можно остаться на некоторое время в клинике, чтобы отдохнуть и убедиться, что нет побочных реакций от введения препарата.

Важно: блокада коленного сустава не назначается в случае острых инфекционных заболеваний, нарушений целостности кожи в зоне инъекции, плохой свертываемости крови или аллергии на препараты.

Рекомендации после блокады

Чтобы блокада суставов не вызвала негативных последствий, важно правильно вести себя после процедуры. Сразу после укола не следует вскакивать и нагружать сустав. Первое время лучше как можно дольше отдыхать, не совершая резких движений. 

В первые дни после блокады:

• минимизируйте любые физические нагрузки;

• не поднимайте тяжести;

• ограничьте движения: избегайте резких наклонов, приседаний, поворотов;

• по показаниям носите ортопедический бандаж или корсет;

• соблюдайте щадящий режим дня ― не перегружайте себя, избегайте стрессов, полноценно высыпайтесь.

В большинстве случаев медикаментозную блокаду суставов с Дипроспаном пациенты переносят легко и без осложнений. В редких случаях возможны побочные эффекты, например, кожные проявления — сыпь, зуд, раздражение в месте инъекции.

Блокада крупного сустава или более мелких действует практически сразу. Положительный эффект после введения заметен в течение одного-двух часов после процедуры. Вы почувствуете, что боль существенно снизилась, улучшилась подвижность сустава. Быстрое действие обеспечивает введение Дипроспана в полость сустава ― таким образом, мы воздействуем на сам очаг воспаления. После лечебной блокады вы сможете вернуться к привычной жизни без болей и ограничений, а также параллельно проводить лечение выбранными врачом методами. 

Если вас беспокоят сильные и продолжительные боли в суставах или позвоночнике, обратитесь к врачу клиники «СОВА». Специалист оценит ваше состояние, назначит необходимую диагностику, поставит точный диагноз и разработает схему лечения. Записаться к врачу на консультацию можно по телефону колл-центра или онлайн на нашем сайте.

Что такое лечебная блокада позвоночника или сустава простыми словами?

Лечебная блокада ― процедура, направленная на устранение болевого синдрома в кратчайший срок. Суть блокады заключается во введении раствора лекарственного препарата с помощью иглы и шприца в болевой очаг. Глюкокортикоид Дипроспан — известное гормональное средство с доказанной эффективностью. Комбинация глюкокортикостероида с анестетиком позволяет добиться мощного и стойкого эффекта.  

Больно ли делать внутрисуставную блокаду?

Процедура безболезненная и легко переносится пациентами. Перед уколом врач обезболивает кожу и мягкие ткани местным анестетиком. Чувствительность снижается, сам укол становится практически безболезненным. Во время введения иглы может ощущаться легкое давление или покалывание.

Как часто можно делать блокаду сустава?

Частота проведения блокады зависит от стадии заболевания и общего состояния пациента. Как правило, глюкокортикостероидные блокады суставов рекомендуется делать не чаще трех-четырех раз в год. Слишком частое внутрисуставное введение глюкокортикостероидов приводит к истончению хрящевой ткани и уменьшению выработки синовиальной жидкости. Если делать укол для блокады сустава слишком часто, эффективность инъекции снизится. Важно: самостоятельно делать блокады нельзя. Повторные инъекции проводятся по показаниям врача и только в условиях клиники. 

Как предотвратить рецидив боли после блокады?

Все зависит от первопричины болевого синдрома. Чтобы боль не вернулась, важно заняться лечением основного заболевания: артроза, артрита, грыжи и других. принимать назначенные препараты. Это могут быть хондропротекторы, НПВС, витамины. Не забывайте выполнять упражнения для укрепления мышц.

Чтобы снизить риск возвращения боли в суставе, соблюдайте щадящий режим. После блокады не перегружайте сустав, избегайте интенсивных нагрузок и переохлаждений. Если врач предложил физиотерапию, ЛФК, ношение ортеза ― не игнорируйте эти назначения.

Есть ли ограничения по возрасту при проведении блокад?

Медикаментозные блокады не делают детям до 12 лет. У взрослых блокада может проводиться в любом возрасте, включая пожилых пациентов. При назначении врач учитывает общее состояние здоровья, наличие хронических заболеваний и риск побочных эффектов.