Лапароскопическая холецистэктомия

Лапароскопическая холецистэктомия проводится при заболеваниях желчного пузыря, когда орган перестаёт нормально функционировать и вызывает риск осложнений.

Основные показания:

• Желчнокаменная болезнь (холелитиаз) – заболевание, при котором в желчном пузыре образуются камни, вызывающие боль, дискомфорт и опасные риском закупорки желчевыводящих протоков.

• Хронический калькулезный холецистит – на фоне конкрементов возможно развитие воспалительного процесса, которое приводит к нарушению пищеварения и периодическим обострениям.

• Острый холецистит – состояние, вызванное закупоркой желчевыводящего протока камнем, характеризуется острой болью и требует срочного хирургического вмешательства.

• Полипы желчного пузыря (особенно более 1 см или с быстрым ростом) требуют лечения из-за риска их злокачественного перерождения.

• Дисфункция (дискинезия) желчного пузыря – нарушение его работы, сопровождается постоянными болями и проблемами с пищеварением.

• Наличие опухолей или травм желчного пузыря.

Решение о необходимости хирургического лечения, выполнения холецистэктомии или другой операции по удалению желчного пузыря принимается индивидуально, с учетом особенностей течения заболевания.

После того, как был поставлен диагноз и обнаружены конкременты в желчном пузыре, нельзя откладывать лечение. 

Заболевание опасно возможными осложнениями:

• развитие гнойного воспаления желчного пузыря или его выводных протоков;

• развитие панкреатита на фоне дисфункции работы органа;

• образование свищей в соседние органы;

• прободение стенки и развитие перитонита.

Противопоказания

Лапароскопическая холецистэктомия в качестве планового вмешательства не рекомендуется:

• при заболеваниях, влияющих на процесс свертывания крови;

• если имеются декомпенсированные патологии;

• в период обострения желчнокаменной болезни;

• в период беременности;

• при наличии больших грыж передней брюшной стенки.

Оперативное лечение проводится в условиях хирургического стационара. Требуется госпитализация пациента.

Предоперационное обследование

Хирургическое вмешательство предполагает предварительную оценку состояния организма для исключения рисков операции. 

С этой целью проводится стандартное обследование, направленное на выявление хронических патологий:

• ОАК, ОАМ;

• тесты на инфекции: гепатиты, сифилис, ВИЧ;

• определение группы крови, резус-фактора, коагулограмма;

• биохимия крови с оценкой показателей пищеварения;

• ЭКГ;

• УЗИ органов брюшной полости;

• рентген грудной клетки;

• эндоскопическое обследование пищеварительного тракта;

• заключение терапевта.

По результатам всех обследований врач составляет заключение о допуске к операции, определяет способ хирургического вмешательства.

Подготовка к операции

Подготовка к хирургическому вмешательству состоит из:

• Легкого ужина накануне операции, последний прием пищи не позднее 19:00.

• Клизмы, которую нужно сделать вечером и утром в день операции.

• Приема «Эспумизана» по 1 таблетке 3 раза в день за 2 суток до операции (по показаниям врача).

• Принятия душа утром.

Операция проводится строго натощак, исключается даже прием лекарств — по этому поводу лучше проконсультироваться с лечащим доктором. При необходимости также следует обсудить лечение хронических заболеваний и контроль за ними перед операцией.

Ход операции

Лапароскопическая холецистэктомия — современная операция по удалению желчного пузыря, для проведения которой использует новейшее эндоскопическое оборудование.

Процедура включает следующие этапы:

1. Для проведения используется общий наркоз.

2. Для введения инструментов хирург делает 4 прокола, размером от 5 до 10 мм. Этого диаметра достаточно для введения инструментов.

3. Затем вводятся троакары, так называемые полые трубки, предназначенные для проникновения в брюшную полость. Они оснащены видеокамерой и микрохирургическими инструментами для выполнения необходимых манипуляций.

4. Брюшную полость расширяют, подавая специальный газ. Чаще всего используется двуокись углерода. С его помощью внутреннее пространство расширяется, что улучшает видимость и облегчает доступ к органам.

5. Для того, чтобы хирург мог контролировать свои действия, изображение забрюшинного пространство в многократном увеличении транслируется на экран операционного оборудования.

6. Холецистэктомия предполагает удаление желчного пузыря, для этого требуется его отделить от окружающих тканей. После того, как он отделен от ложа, орган извлекают наружу через одну из трубок.

7. После завершения манипуляций, врач осматривает операционное поле, проводит остановку кровотечения, делает дренаж.

8. В конце процедуры троакары извлекают, места проколов обрабатывают антисептиками, накладывают швы.

Лапароскопическая холецистэктомия имеет неоспоримые преимущества перед другими видами удаления желчного пузыря. При таком варианте проведения операции здоровые ткани не травмируются, нет сильной кровопотери. В период восстановления отсутствует сильная боль, а пациент гораздо быстрее возвращается к привычной жизни.

В период реабилитации требуется строгое соблюдение назначенного врачом-гастроэнтерологом режима питания. Очень важно соблюдать все рекомендации, так как пищеварение изменится. Тем не менее даже после удаления органа вы сможете нормально питаться и вести здоровый образ жизни.

Продолжительность процедуры

Операция длится около 40 минут. В зависимости от сложности клинической картины и наличия сопутствующих осложнений время для проведения лапароскопического удаления желчного пузыря может увеличиться.

Пребывание в стационаре

После операции пациента направляют в палату, где он постепенно приходит в сознание. В течение некоторого времени требуется соблюдать постельный режим. За состоянием пациента в нашей клинике наблюдают медицинские сотрудники. По мере улучшения самочувствия пациенту разрешают сесть и пройтись по палате. Уже через 2-3 часа разрешено выпить воды.

Время выписки становится известно после УЗИ органов брюшной полости. Лечащий врач должен убедиться, что операция прошла хорошо и восстановление идет в соответствии с нормой. Пациента отпускают домой, но через неделю требуется вернуться для снятия швов.

Во время выписки оформляется лист нетрудоспособности, а также выдаются подробные рекомендации по уходу в домашних условиях.

После удаления такого важного органа, как желчный пузырь в обязательном порядке нужно снизить нагрузку на пищеварительную систему. С этой целью назначается специальная диета. Она поможет без последствий пройти стадию адаптации.

В течение месяца требуется отказаться от занятий спортом, поднятия тяжестей и другой избыточной физической активности. Не разрешается посещать баню, бассейн, а также долго находиться под открытым солнцем.

Диета после удаления желчного пузыря

Удаление желчного пузыря прямым образом влияет на процесс пищеварения, так как желчь поступает в двенадцатиперстную кишку непрерывно. Для того, чтобы организм адаптировался к новым физиологическим процессам, питание должно быть частым. Рекомендуется разделить весь дневной рацион на 6 приемов и кушать регулярно, но небольшими порциями.

Следует исключить:

• острую, соленую, жареную пищу;

• консервированные продукты;

• выпечку, сладости, кондитерские изделия, шоколад;

• свежие овощи и грибы;

• кофе, крепкий чай;

• алкоголь, газировка.

В рацион можно включать:

• нежирное мясо птицы, кролика;

• нежирные виды рыбы, приготовленные на пару;

• лёгкие супы;

• каши на воде;

• молочные продукты с низкой жирностью;

• самостоятельно сваренные напитки из ягод и фруктов — кисель, компот, чай.

Рекомендуется еду отваривать или готовить на пару. Следует проследить за балансом воды в организме — обязательно пейте чистую воду. Врач подскажет, как правильно и в какое время можно вводить другие продукты, к которым вы привыкли.

Реабилитация в норме протекает достаточно быстро, если соблюдать все рекомендации. Полный период реабилитации необходим для восстановления физического здоровья и перехода на новый тип питания. Чувство полного выздоровления обычно возвращается через 2 недели.

В последующий период вам потребуется:

• Следовать диете и предотвращать риск запоров.

• Начинать физические нагрузки, включая тренировки, только через месяц после операции, начиная с минимальной нагрузки.

• Не поднимать тяжести: в первые три месяца не более трех килограмм, а в течение полугода после операции — не более пяти килограмм.

Некоторые врачи также советуют пациентам, перенесшим лапароскопическую холецистэктомию, пройти курс физиотерапии через месяц после операции и принимать поливитамины для укрепления организма.

Лапароскопическая холецистэктомия — это современный и безопасный метод лечения заболеваний желчного пузыря. Своевременное обращение к специалисту очень важно для того, чтобы не допустить развития опасных осложнений.

Если вас интересует стоимость удаления желчного пузыря в клинике «СОВА» в Саратове и цены на отдельные медицинские услуги, то вы можете обратиться по телефону горячей линии – наши специалисты укажут стоимость отдельных позиций. Окончательная цена лапароскопической холецистэктомии будет известна после операции. Более точную информацию об операции по поводу холецистита вам предоставит врач во время консультации.

Записаться на прием можно по телефону горячей линии, на сайте или в мобильном приложении. Консультация опытного специалиста – первый шаг к вашему здоровью. Берегите себя и обращайтесь за высококвалифицированной медицинской помощью в клинику «СОВА»!